姓 名

性别

出生年月

学 号

身份证号

原住址

现住址

户籍所在地

拟转入学校年级

转学原因

转出学校

意 见

学校盖章 年 月 日

转出学校

主管部门

意 见

（盖章） 年 月 日

转入学校

意 见

学校盖章 年 月 日

转入学校

主管部门

意 见

（盖章） 年 月 日

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